第四版的诊断和治疗方案宣布:液滴传播是主要的,也是通过接触沟通的

发布时间:2020-01-29 11:28:35

潘志旺拍摄的照片

目前,随着对该病认识的加深和诊治经验的积累,感染新型冠状病毒的肺炎疫情正在世界各地蔓延。今天(28日),国家卫生和卫生委员会发布了新冠状病毒感染肺炎诊断和治疗计划(试行第四版)。与前第三版的诊断和治疗计划相比,第四版的计划总共宣布了8项显著差异。.

差异1:

根据最新公布的第四版诊断和治疗计划,新冠状病毒属于β属新冠状病毒,有囊状,颗粒圆形或椭圆形,多为多形性,直径60~140nm,与Sarsr-cov和mersr-cov的遗传特征有显著差异,目前与蝙蝠SARS样冠状病毒(BAT-sl-covzc45)的同源性超过85%。

差异2:

第四版的诊断和治疗方案增加了感染源、传播途径、易感人群等流行病学特征,包括:明确感染的主要来源是新出现的肺炎患者冠状病毒感染。传播途径仍然主要是通过飞沫,也是通过接触。易感人群:人群一般是易感人群。老年人和有基本疾病的人感染后病情严重,儿童和婴儿也有这种疾病。

差异3:

在临床特点、临床表现增多的情况下,从目前治疗的病例来看,大多数患者预后良好,患儿症状相对较轻,少数患者处于危重状态。死亡在老年人和患有慢性基础疾病的人中更为常见。同时,在咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液等标本中可检出一种新型冠状病毒核酸。

差异4:

在诊断标准方面,在发病前14天内,在武汉或其他有持续传播病例的地区的旅行史或居住史,以及在发病前14天内有持续传播当地病例的武汉或其他地区的发烧或呼吸道症状,在发病前14天内,疑似病例有所增加,合并发病率或流行病与新冠状病毒感染的关联有所增加。

差异5:

在临床分型中,常见类型的表达增多,即发热、呼吸道等症状,影像学可见肺炎。鉴别诊断主要区别于其他已知的病毒性肺炎,如流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人呼出肺病毒、SARS冠状病毒等,以及肺炎支原体、肺炎衣原体肺炎和细菌性肺炎。此外,还应区别于非传染性疾病,如血管炎、皮肌炎和器质性肺炎。

差异6:

在发现和报告病例时,建议应及时进行新冠状病毒的病原学检测,即使普通呼吸道病原体试验呈阳性,并与感染新冠状病毒的肺炎患者有流行病学联系。疑似病例连续两次呼吸道病原体核酸检测阴性(抽样时间至少为1天),才能排除。

差异7:

在治疗重症危重疾病的基础上,在对症治疗的基础上,积极防治并发症,及时治疗基础疾病,预防继发感染,支持器官功能。除了呼吸支持、循环支持等治疗措施外,还应补充患者常有焦虑和恐惧,应加强心理辅导。

差异8:

按照计划,本病属于中医疫病的范畴,因为病摸疫房的气,各地都可以根据情况、当地的气候特点以及不同的体质等进行辨证治疗。同时,中医治疗分为医学观察期和临床治疗期。其中,在医学观察期间出现疲劳和胃肠道不适。

推荐中成药:活祥正气胶囊(丸、水、口服液);如有发热疲劳,建议中成药:金华清肝颗粒、莲花清文胶囊(颗粒)、舒风解毒胶囊(颗粒)、防风通生丸(颗粒剂)。

来源:北京日报客户,记者刘欢

编辑:李拓

过程编辑:洪源花园

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